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盆腔炎的护理常规-带下病


  一、 定义

  带下病

  因湿热、湿毒或脾虚、肾虚等所致。以带下量明显增多或色、质、气味异常为主要临床表现。病位在前阴、胞宫,带脉。阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、宫颈癌等可参照本病护理。

  二、 诊断

  中医诊断:带下病

  西医诊断:盆腔炎三、病因病机

  本病多因行经产后胞脉空虚, 用具不洁或伤于房事, 湿热趁需内袭或寒邪客于胞中,致气滞血凝,痰湿交阻,久而入肾,而现阳虚之象。

  四、护理总则

  除湿袪寒,活血化瘀止痛。五、护理评估

  ⑴月经史或孕产史,既往史。

  ⑵白带增多,外阴瘙痒的时间及程度,有无伴随症状及诱发因素。

  ⑶对疾病的认知程度及生活自理能力。

  ⑷心理社会状况。

  ⑸辨证:湿热瘀结证 寒湿凝滞证 血虚气滞,湿瘀互结症六、辩证施护

  1、湿热瘀结证

  主要症候;下腹胀痛后刺激,痛楚固定,腰骶胀痛,带下量多,色黄质稠。舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻脉弦滑或弦涩。

  中药护理;盆炎汤加减

  中药硬膏热帖敷方;四黄粉

  四黄粉共研细末,热水调匀,稀稠适度,适量外敷于下腹部,红外线治疗半小时后,保鲜膜保护药膏于下腹部,保留 4小时,作用较佳。

  双柏散;蜜炙下腹部。

  中药直肠滴入方;通过直肠粘膜筋脉丛吸收直接到达病所,加快了疗效。

  2、寒湿凝滞证

  主要症候;下腹胀痛有冷感,腰骶胀痛或冷痛不适,带下量多,色白质稀。舌质淡暗,苔白厚或滑腻,脉沉弦或弦紧。

  中药调护;湿经汤和少腹逐瘀加减

  外服中药包;湿热包(布包表面滴浸湿敷于下腹部,红外线治疗半小时, 湿热包保留使用 4小时作用更加。)

  3、血虚气滞,湿瘀互结症

  主要症候:患者病程日久,下腹隐隐作痛,乏力,情志不畅面色无华。

  舌质淡或紫,苔薄白,脉沉迟或细弦。

    外服中药包;湿通包(布包表面滴浸湿敷于下腹部,红外线治疗半小时, 湿热包保留使用 4小时作用更加。)

  中药直肠滴入方;通过直肠粘膜筋脉丛吸收直接到达病所,加快了疗效。

  磁热疗法氦氖激光疗法。七、护理要点

  1、 一般护理

  ⑴按中医妇科一般护理常规进行。

  ⑵外阴瘙痒者,嘱其勤剪指甲,勤洗手,防止抓伤皮肤。

  ⑶清洗会阴部的用具应清洁,专人专用,忌盆浴。

  ⑷注意个人卫生,勤换内裤或使用卫生垫,勤洗外阴,保持会阴清洁。

  2、 病情观察,做好护理记录

  ⑴观察带下的量、色、质、气味及全身情况。

  ⑵带下量增多,出现脓样、夹血、有恶臭时,应报告医师并配合处理。

  3、 给药护理

  ⑴中药汤剂一般宜温服,观察服药后的效果。

  ⑵服用温补脾肾、祛湿止带之药者,忌食生冷、肥甘之品及饮酒。

  ⑶使用外用药时,应注意观察局部有无不良反应。

  4、 饮食护理

  ⑴合理饮食,以清淡、易消化、富有营养之品为宜。

  ⑵忌食辛辣、油腻、煎烤之物。

  5、情志护理 :

  患者因患带下病而困惑, 思想负担重, 故应做好心理疏导, 使其情绪稳定, 并能安心养病。

  6、 临证(症)施护

  ⑴脾虚者勿过度劳累,遵医嘱针灸或艾灸足三里、三阴交、脾俞等穴。

  ⑵局部瘙痒者,遵医嘱每日坐浴熏洗。八、健康指导

  ⑴慎起居,避寒湿,防劳累,节房事。

  ⑵宣传计划生育政策及措施,减少人工流产,避免多产。

  ⑶注意经期卫生,保持外阴、卫生垫、内裤等清洁,提倡淋浴。

  ⑷确对待疾病,保持精神愉快。

  ⑸治疗原发疾病。如阴道炎者,连续复查三个月经周期,直至痊愈为止。

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